什么是青光眼?
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青光眼经常被形容为“无声的视力小偷”,因为青光眼在多数情况下没有症状但却会给患者的视力造成不可逆转的损害。
通常情况下,青光眼与眼压(IOP)过高有关,尽管在眼压正常的情况下,青光眼也可能出现(例如正常眼压性青光眼)。
房水是充满眼前房的一种透明液体。眼内压取决于房水的产生量与通过小梁网流出量的平衡。
房水由睫状体产生然后经由小梁网排出,总是在产生和排出的位置间循环往复。健康的眼睛中房水的产生量和排出量是平衡的,所以眼压才能保持平稳。
房水排出通道堵塞,房水在角膜后聚集
眼内压升高会压迫视神经以及视网膜组织
青光眼患者小梁网的渗透性变差,房水的流出量明显减少,但是房水的产生量保持不变。房水排出和产生量的不平衡会直接导致眼内压升高。
增高的眼内压会压迫视网膜以及视神经,造成不可逆的损害。
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青光眼主要有两种类型:开角型青光眼和闭角型青光眼,其中开角型青光眼是最常见的类型。
开角型青光眼 (最常见于欧洲、美洲和拉丁美洲的高加索人种)与眼球引流系统即小梁网的闭合有关。青光眼病情进展缓慢,这也就解释了为什么当视神经因眼压升高而退化时,患者在很长一段时间内感觉不到视野的缺失。
闭角型青光眼(常见于亚洲患者),通常与虹膜和房水排出滤过网粘粘有关。患者可能会感到剧烈的疼痛,这种情况通常涉及急性青光眼发作,常常被视为眼科急症。
还有一些比较罕见的青光眼类型,例如先天性青光眼,由其他眼科疾病如炎症或外伤引起的继发性青光眼或新生血管性青光眼等
青光眼有可能出现在任何人身上,但有几个因素可能会增加患病的风险。主要的致病因素与年龄有关。鉴于青光眼通常不伴有任何症状,了解这些致病因素对于早期发现青光眼至关重要。
如有需要,您的眼科医生会针对您身上存在的致病因素进行全面测评来判断您患病的可能性,从而拟定下一步需进行的检查及其频率。
由于青光眼病情通常进展缓慢,早期的症状通常并不明显,一些不可逆的损害到了末期才逐渐显现。
相关的症状也因青光眼种类的不同而有所差异。
开角型青光眼 (通常双眼患病):
患病很长一段时间内无明显症状
周边视力模糊
可能出现眼睛刺痛或头痛等症状
闭角型青光眼(通常仅单眼患病):
眼睛剧烈疼痛
突然视力模糊
可以看到灯光周围的彩色光环
眼睛红肿
恶心或者呕吐
导致青光眼的病因尚不明确,有可能是由多种因素联合作用。一些常见的致病因素包括:
眼压高于21 mmHg是青光眼的主要病因,但是高眼压不一定会引发青光眼,青光眼也有可能在眼压正常的情况下发生;
种族:加勒比海地区或非洲黑人患青光眼的可能性明显高于其他种族并且发病的时间也更提前,拉丁裔种族患病风险也相对较高;
患有高血压,糖尿病,睡眠呼吸暂停症或长期服用类固醇类药物会增加罹患青光眼的风险;
年龄: 青光眼最常出现在40岁以上的人群中,其发病的概率也随年龄的增长而增加;
遗传: 如果父母一方患有青光眼,子女患病的风险将明显增加;
近视;